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淋病的先进治疗

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    ⑤氟喹诺酮类:通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。在体外试验中,它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。 近年,又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸 ...


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    7.患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。8、患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。9.应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。对淋病,应遵循以下原则进行治疗。(1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。(2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。 ...


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    目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。④头孢菌素类:具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素,但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素 ...


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    4.播散性淋病即播散性淋球菌感染,罕见。出现低中度发热,体温多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他症状。可出现心血管、神经系统受累的表现。3病症诊断 1.接触史β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG.(五)药敏试验在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。 ...


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    未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。3.全身疗法对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。 ...


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    局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施,起清洁、去除分泌物等作用。(1)泌尿生殖器淋病:①可用娇妍洁阴洗液清洗局部,并消毒、抑菌。(3)淋菌性直肠炎多为肛门瘙痒和烧灼感,排便疼痛,排出黏液和脓性分泌物,直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙4.播散性淋病 ...


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    2011年5月,美国地区首例感染“超级淋病病毒”的患者是一位夏威夷的年轻女性。2013年5月5日,据英国报道,美国卫生部官员警告称已经在夏威夷发现两例“超级淋病”患者,美国卫生部卫生部已派研究组前往夏威夷地区对“超级淋病病毒”进行深入调查和研究,美国疾病控制和预防中心已提请国会出资5000万美元针对该病毒寻找新的抗生素。美国卫生部的统计数据显示,美国部分地区的淋病感染率近年来呈现上升态势,如明尼苏达州2012年的淋病感染病例同比增长35 ...


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    第二阶段:发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期;第三阶段:排毒阶段,部分淋病双球菌死亡后,排出内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。一般来说,临床症状在感染后72小时左右即可发生。一般说,临床症状在感染后72小时之后发生,由于机体抵抗力强、淋病双球菌繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因,淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病,但没有主观和客观体征和临床症。感染可累及尿道、子宫颈、 ...


头孢对淋病的作用

    孕妇淋病并发症患有淋病的产妇导致的流产约占30%。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗,在分娩过程中,产道中的淋菌便会侵犯新生儿,常见的是新生儿淋菌性结膜炎,约占新生儿眼炎的5%—15%,一般出生4天双眼出现症状,治疗不及时,极易导致角膜溃疡而失明。1男性慢性淋病慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作。 ...


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    淋病潜伏期约3—5日,患者首先出现的症状往往是尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状。与此同时有黄色脓性白带增多,外阴部烧灼感。检查:外阴、阴道口及尿道口充血、红肿,若有尿道旁腺炎,以手指从阴道前壁向上压迫尿道时,可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。这就是急性淋病,实际上是淋病的急性发作,而慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为:尿道炎症状反复发作。男性性急性淋病的症状以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。 ...


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    ⑦大环内酯类:抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品。近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%,对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。⑧氯霉素类:抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g,对无合并症淋病的治愈率为93%。⑨林可霉素类:在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效。常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。 ...


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    外治方:处方①(《皮肤病性病独特秘方绝招》):生军粉10克 鱼腥草60克 黄柏12克 明矾5?克 乌梅3个  水煎外洗,每日2次,每次30分钟。用于治疗急性淋病。处方②(《实用男女病性病临床手册》):败酱草1000克  具有清热解毒消肿的作用。上药加水2000毫升,煎30分钟,去渣待凉,分2次冲洗前阴。每日1剂。 ...


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    对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。8治愈预防 无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。经推荐方案治疗后再发病者,通常是由再感染引起,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎 ...


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    2.使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。3.预防性使用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。可减少感染的危险。可在性交前后用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,可有效的预防性病的感染。4.性伴同时治疗。②β-内酰胺酶抑制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非 ...


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    3病症诊断 1.接触史患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。2.临床表现治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应 ...


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    ②女性淋病的并发症为淋菌性输卵管炎的并发症,包括不孕症、宫外孕、盆腔脓肿和腹膜炎等。请记住:不孕症的发率与淋病的反复感染率呈正比关系,反复感染3次以上者,不孕症的发生率可达54%。病因病机4病原体病原体是淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae),也称淋病双球菌(gonococcus),简称淋球菌,属奈瑟球菌科,奈瑟球菌属。1.发现1879年,奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中,分离出淋病双球菌 ...


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    淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染。淋菌性附睾炎经治疗后,若3天内症状无明显改善,则应重新评价诊断与治疗。按推荐方案治疗后,若睾丸肿胀与触痛仍持续,则应作全面检查,以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症,应请有关专科会诊。治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。9性伴处理 成年淋病患者就诊时,应要求其性伴进行检查和治 ...


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    4病原体病原体是淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae),也称淋病双球菌(gonococcus),简称淋球菌,属奈瑟球菌科,奈瑟球菌属。1.发现1879年,奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中,分离出淋病双球菌。1885年,Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功,将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此,淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。2.形态与染色淋球菌呈卵圆形 ...


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    潜伏期淋病双球菌进入尿道后可分为三个阶段,第一阶段  侵入尿道,需36小时方能深入粘膜下层开始生长。第二阶段  发育阶段,淋病双球菌侵入机体约36小时内完成一个生活周期。淋病的病原体即淋病奈瑟菌,1879年由Neisseria首次分离出。属奈瑟球菌科,奈瑟球菌属。淋淋球菌呈肾形,两个凹面相对,大小一致,长约0.7微米,宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适宜在潮湿、温度为35℃、含5%二氧化碳的环境中生长。常存在多形核 ...


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    ③男性应在临床症状消失后2周,经前列腺按摩,并全程尿及分段尿沉渣取材,女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材,分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养,每5~7天1次,连续2次淋球菌培养均阴性。 值得注意的是,PCR是通过检测淋球菌隐蔽质粒上的CppB基因存在而确定淋球菌有无的,部分患者治愈后,尿道在一段时间内尚存在有已杀死的含CppB基因无害性、无繁殖力的菌体及其碎片,尽管涂片和培养未检出淋球菌,但PCR可扩增CppB基因 ...


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    治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准为治愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。8预防1.进行健康教育,避免非婚性行为。24小时以后,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,尿道黏液性分泌物渐多,冲出尿道口外溢。感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压,可将脓液或粘液挤至尿道口排出。 ...


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